Uvéite

DEFINITION

• Inflammation de l’uvée qui peut concerner le segment antérieur de l’œil (uvéite antérieure ou iridocyclite), le segment postérieur (uvéite postérieure ou choroïdite) ou toute l’uvée (panuvéite).

CAUSES

Bien souvent, aucune cause n’est retrouvée lors du bilan réalisé biologique et radiologique.

Causes ophtalmologiques :

• Traumatismes oculaires, corps étrangers, chirurgie …
• Infections oculaires (virales, toxoplasmose).

Causes non ophtalmologiques :

• Infections bucco-dentaires et foyers infectieux ORL.
• Infections générales : tuberculose, infection HIV, CMV, herpes, zona, toxoplasmose …
• Maladies systémiques : sarcoïdose, maladie de Behçet, connectivite.
• Pathologies rhumatismales (spondylarthropathies).

DIAGNOSTIC

• Œil rouge et douloureux, avec baisse importante de l‘acuité visuelle.
• L’inspection objective la présence d’une rougeur oculaire avec présence d’un cercle périkératique. L’examen à la lampe à fente trouve au niveau de la chambre antérieure la présence d’éléments en suspension (effet Tyndall) voire au maximum un épanchement inflammatoire (hypopion) ainsi que la présence de précipités rétrodéscemétiques. Des adhérences de l'iris (synéchies) peuvent être présentes avec le cristallin. 
• Le fond d’œil doit rechercher une atteinte associée du segment postérieur de l’œil (uvéite postérieure).
• L’examen doit rechercher des éléments d’interrogatoire et des signes évoquant une cause (étiologie) précise.