Presbytie

C’est une PERTE PHYSIOLOGIQUE DU POUVOIR ACCOMMODATIF DE L’ŒIL APRES 40 ANS.

DEFINITION

• L’accommodation permet à l’œil d’obtenir une vision nette d’un objet proche.
• C’est l’élasticité du cristallin qui rend cette accommodation possible : la contraction du muscle ciliaire relié au cristallin par les fibres du ligament suspenseur entraîne une augmentation du pouvoir réfractif du cristallin et permet donc une vision nette de près. Un relâchement du muscle ciliaire entraîne une diminution du pouvoir réfractif du cristallin qui s’aplatit et permet alors une focalisation des images pour les objets lointains.
• En vieillissant :
• Le cristallin devient moins élastique.
• Le muscle ciliaire n’assure plus le relâchement de la zonule.

SYMPTOMES

• La principale circonstance de découverte est une BAISSE PROGRESSIVE DE LA VISION DE PRES +++.
• Le patient éloigne les objets pour les voir nets de près alors que sa vision de loin est restée le plus souvent inchangée.

EVOLUTION

• Elle évolue progressivement de façon régulière (+ 1 dioptrie tous les 10 ans jusqu’à + 3 dioptries vers 60 ans).
• La presbytie survient plus précocement chez les hypermétropes (40 ans) et plus tardivement chez les myopes (45 ans).

TRAITEMENT

• Les verres correcteurs :
• Ils sont sphériques, convergents, notés positivement (de + 1 à + 3 dioptries en fonction de l’âge).
• Cette addition sphérique s’ajoute à la réfraction obtenue pour la vision de loin.
• Les VERRES peuvent être PROGRESSIFS, en demi-lunes ou double foyers.
• Les lentilles de contact progressives.
• La chirurgie réfractive.

Presbytie