Cataracte

DEFINITION

• La cataracte est l’opacification du cristallin.
• Il s’agit d’une pathologie très fréquente notamment chez la personne âgée.

CAUSES

Cataractes congénitales :

• Embryo-foetopathies (rubéole surtout).
• Maladies métaboliques : galactosémie, hyperammoniémies, rachitismes vitaminorésistants …

Cataractes acquises :
 

• Cataractes séniles (corticale, nucléaire).
• Diabète.
• Toxiques : corticoïdes.
• Atteintes du globe oculaire : contusions du globe, corps étrangers intra-oculaires, uvéite, agressions physiques, chimiques, électriques …

DIAGNOSTIC

• Les signes fonctionnels suivants font évoquer une cataracte notamment chez la personne âgée : baisse d’acuité visuelle progressive, diplopie monoculaire, éblouissement, perception de halos colorés. L’apparition d’une myopie (dite d’indice) est également évocatrice d’une cataracte nucléaire.
• L’inspection du segment antérieur de l’œil à la lampe à fente confirme le diagnostic de cataracte en visualisant l’opacification du cristallin, son étendue et son siège.
• Chez le nourrisson, une cataracte congénitale doit être fortement suspectée devant une leucocorie (aspect de pupille blanche) et d’autres signes également évocateurs : nystagmus, strabisme convergent. Une leucocorie peut également être présente dans d’autres pathologies comme le rétinoblastome.