Ptosis

Le ptosis est un abaissement de la paupière supérieure atteignant l'axe visuel.

Le ptosis est le plus souvent lié  à une atteinte du muscle releveur de la paupière supérieure qui peut être congénital ou acquis. 

Les différentes causes possibles sont : congénital, aponévrotique, mécanique ou traumatique, myogène, neurogène.

Le ptosis acquis aponévrotique est le plus fréquent. Il est du  à une désinsertion du muscle releveur de la paupière.

La chirurgie du ptosis est recommandée en cas de gêne esthétique ou d’amputation du champ visuel supérieur.

Les procédures les plus fréquemment utilisées sont : la technique transcutanée par voie de pli permettant le repositionnement du muscle plus ou moins associée à une exérèse cutanée (dermatochalasis), la résection conjonctivo-müllerienne ou la suspension frontale.

La chirurgie a lieu sous anesthésie locale, en chirurgie ambulatoire, à la clinique.

Dans le cas d'un ptosis par voie de pli, on commence par un marquage du niveau du pli palpébral supérieur et de l’excès de peau associé à retirer. 

On injecte ensuite un anesthésique local sous la peau puis une réinsertion ou une plicature du muscle releveur de la paupière est réalisée.

On vous demandera d’ouvrir et de fermer les yeux pour ajuster le réglage de la position de la paupière.

Dans le cas d'une résection conjonctivo-müllerienne, on résèque directement la conjonctive et le müller en réinsérant l’extrémité supérieure au bord supérieur du tarse.

Les premiers jours après l’opération, il existera un gonflement  et un hématome des paupières supérieures qui persisteront pendant 8 jours.

Il vous faudra instiller des pommades pendant un mois.

Il est recommandé d'éviter l'exposition solaire en post-opératoire immédiat.

Photos de chirurgie par le Dr LE Laurent