Kératalgie récidivante

DEFINITION

La kératalgie récidivante se définit par la présence de douleurs secondaires à la formation d’érosions ou d’ulcères cornées, récidivants au cours du temps. L’épithélium (couche la plus superficielle de la cornée) présente une mauvaise adhérence localisée à son support et se détache, en formant parfois des bulles de surface importantes puis un ulcère de plus ou moins grande taille.

CAUSES

Les deux grandes causes pouvant être à l’origine d’une mauvaise accroche épithéliale à son support sont :

• les traumatismes cornéens : un simple coup d’ongle ou traumatisme superficiel peut être à l’origine d’une mauvaise cicatrisation de la cornée.
• les dystrophies de cornée superficielles : la dystrophie de Cogan principalement, anomalie génétique à l’origine de malformations de la membrane basale épithéliale.

TRAITEMENT

• Larmes artificielles en journée et pommade nocturne afin d’éviter une accroche trop forte de la paupière sur l’épithélium la nuit ou au réveil
• Utilisation de lentilles thérapeutiques
• Micro-punctures du stroma antérieur
• En dernier recours en cas de crises trop fréquentes : Photokératectomie thérapeutique.