Anatomie de l'œil

L’œil est l’organe de la vision.

Il est situé dans l’orbite et est constitué du globe oculaire (bulbe) et du nerf optique qui le relie au cerveau.

CONJONCTIVE

• Elle recouvre la face interne des paupières (conjonctive palpébrale ou tarsale) et la partie avant du globe oculaire (conjonctive bulbaire) jusqu'au limbe scléro-cornéen.
• C’est une couche de cellules muqueuse, transparente.

SCLERE

• C’est la coque de l’œil.
• Elle se caractérise par sa résistante et sa non transparence.
• Elle est constituée de collagène anarchique.
• Les muscles oculomoteurs s’insèrent dessus.
• Elle est recouverte par la conjonctive jusqu’au limbe, zone de jonction entre la sclère et la cornée.
• Elle se prolonge à sa partie antérieure par la cornée et laisse à sa partie postérieure un orifice d’insertion pour la tête du nerf optique (appelée papille).

CORNEE

• La cornée est une membrane fibreuse, avasculaire, transparente et externe de l'œil. Elle est enchassée dans la sclère. Elle constitue la partie externe du globe oculaire. Elle est formée de collagène régulièrement répartie donnant sa transparence à la cornée, d’eau et de cellules.
• Elle est composée de 5 couches d’avant en arrière :
• Un épithélium malpighien non kératinisé au niveau duquel se trouve l’innervation cornéenne qui est assurée par le nerf trijumeau « V ».
• La membrane de Bowman.
• Le stroma cornéen.
• La membrane de Descemet. C’est l’élément de rigidité de la cornée.
• Un endothélium unicellulaire qui joue le rôle de pompe afin de maintenir la cornée déshydratée. IL NE SE RENOUVELLE PAS.
• Elle se caractérise par sa transparence et sa sphéricité.
• Elle a un diamètre moyen de 11 mm et un rayon de courbure d'environ 7 mm et demi.

CHAMBRE ANTERIEURE

• Elle est située entre la face postérieure de la cornée et l’iris.
• Elle est remplie d’HUMEUR AQUEUSE, liquide fluide et transparent, sécrété par les procès ciliaires dans la chambre postérieure. L’humeur aqueuse est EVACUEE EN CHAMBRE ANTERIEURE AU NIVEAU DU TRABECULUM, situé DANS L’ANGLE IRIDO-CORNEEN, DANS LE CANAL DE SCHLEMM. Ce dernier est en communication avec la circulation veineuse générale. 
• Un déséquilibre entre la production et l’évacuation d’humeur aqueuse entraîne une hypertonie oculaire pouvant aboutir à terme à un glaucome.

IRIS

• Il compose l’uvée dans sa partie antérieure.
• C’est le « diaphragme » de l’œil. Il est circulaire et est perforé en son centre par la pupille dont la mobilité est sous la dépendance de 2 muscles, le muscle SPHINCTER de la pupille (innervé par le nerf oculomoteur commun (III)) et le muscle DILATATEUR de l’iris (innervé par le SYMPATHIQUE).

ANGLE IRIDO-CORNEEN

·      Il est formé par l’accolement de la périphérie de l’iris sur la couche profonde de la cornée.

·      Il est composé d’avant en arrière par :

-      L’anneau de Schwalbe.

-      Le trabéculum.

-      L’éperon scléral.

-      La bande ciliaire.

·      C’est le lieu de RESORPTION DE L’HUMEUR AQUEUSE.

CRISTALLIN

• Il est situé entre l’iris en avant et le vitré à sa face postérieure.
• C’est une lentille biconvexe et convergente.
• Il présente deux caractéristiques :
• Sa transparence.
•  Son pouvoir ACCOMMODATIF.

CORPS CILIAIRE

• Le corps ciliaire est constitué des procès ciliaires et du muscle ciliaire.
  Le corps ciliaire est la portion antérieure de la choroïde sur lequel est attaché le cristallin, par l’intermédiaire des ligaments suspenseurs (ou zonule).
• II SECRETE L’HUMEUR AQUEUSE PAR L’INTERMEDIAIRE DES PROCES CILIAIRES situés sur sa face postérieure.
• Il forme avec l’iris l’uvée antérieure.
• Le MUSCLE CILIAIRE JOUE UN ROLE DANS L'ACCOMMODATION, en modifiant la courbure du cristallin, via la zonule, qui permet une vision nette à différentes distances.

CHOROÏDE

• Elle constitue la partie postérieure de l’uvée.
• La choroïde est un réseau vasculaire (artères et veines) dont le rôle est de NOURRIR LA RETINE (épithélium pigmentaire et couche externe de la rétine neurosensorielle).
• La vascularisation artérielle de la choroïde se fait par les artères ciliaires, branches de l’artère ophtalmique.
• Le retour veineux est effectué par les veines vortiqueuses.

VITRE 

• Il est situé entre le cristallin en avant et la rétine en arrière.
• Le corps vitré est un gel transparent, entouré d'une fine membrane, la hyaloïde remplissant les 4/5ème de la cavité oculaire.
• La hyaloïde antérieure tapisse la face postérieure du cristallin et la hyaloïde postérieure tapisse la face interne de la rétine.

RETINE

C’est la membrane interne de l’œil. Elle contient des cellules qui captent les rayons lumineux puis les transforment en influx nerveux qui rejoignent le cortex occipital par l’intermédiaire du nerf optique.

Cette membrane est en contact par sa FACE POSTERIEURE AVEC LA CHOROÏDE PAR L’INTERMEDIAIRE DE L’EPITHELIUM PIGMENTAIRE, couche externe de la rétine. La FACE ANTERIEURE DE LA RETINE, RETINE NEUROSENSORIELLE, est en contact direct avec le corps vitré.

• L’EPITHELIUM PIGMENTAIRE ASSURE L’IRRIGATION DES PHOTORECEPTEURS constituant la rétine. Il est constitué d’une couche cellulaire monostratifiée au contact direct avec la face externe de la rétine neurosensorielle. Il joue un rôle dans le renouvellement des photorécepteurs et dans le transport de la vitamine A, nécessaire à la vision.
• La RETINE NEUROSENSORIELLE est composée des premiers neurones de la voie optique. Ces neurones comprennent :
• Les PHOTORECEPTEURS (cônes et bâtonnets).
• Les CONES sont responsables de la VISION FINE (définissent l’acuité visuelle fine, le 10/10ème), de la vision DIURNE et permettent la vision des COULEURS. Les cônes se trouvent essentiellement AU NIVEAU DE LA MACULA puis se raréfient en allant vers la périphérie de la rétine. Ils sont les seuls présents dans la fovéa, qui est le centre de la macula.
• Les BATONNETS permettent la vision CREPUSCULAIRE, périphérique et en NOIR ET BLANC. Les bâtonnets sont disposés de façon homogène SUR TOUTE LA RETINE EXCEPTE SUR LA FOVEA.
• Les cellules bipolaires. Elles conduisent l’influx nerveux entre les photorécepteurs et les cellules ganglionnaires.
• Les cellules ganglionnaires dont les axones constituent les fibres optiques qui se répartissent sur toute la rétine puis se réunissent au niveau de la papille pour former le nerf optique.

Les vaisseaux centraux de la rétine (ARTERE ET VEINE CENTRALE DE LA RETINE) cheminent avec le nerf optique, pénètrent dans le globe oculaire par la papille pour se diviser de façon dichotomique en plusieurs pédicules. Les vaisseaux rétiniens nourrissent les COUCHES INTERNES de la rétine.